Estudo de caso único com objetivo de compreender o acesso à atenção primária à saúde (APS) em relação à acessibilidade geográfica e disponibilidade em um município rural remoto do Amazonas, Brasil, para o cuidado à saúde voltado ao controle da hipertensão arterial sistêmica. Realizou-se a análise temática como método de interpretação do conteúdo das 11 entrevistas semiestruturadas realizadas com gestores municipais, profissionais da APS e usuários hipertensos. A acessibilidade geográfica está condicionada à mobilidade fluvial, disponibilidade de transporte, condição financeira dos usuários para deslocamento e presença dos serviços nas comunidades ribeirinhas. Na disponibilidade, a existência de profissionais de saúde, medicamentos, equipamentos e a integração da APS com a Rede de Atenção à Saúde refletem na oportunidade de diagnóstico e acompanhamento dos hipertensos. Não obstante o acesso à saúde seja mais complexo, as dimensões avaliadas mostram fragilidades exacerbadas pelo contexto marcado por disparidades socioespaciais e ausência de políticas públicas, comprometendo a garantia do direito à saúde.

Este es un estudio de caso único con el objetivo de comprender el acceso a la atención primaria de salud (APS) en cuanto a la accesibilidad geográfica y la disponibilidad de asistencia en salud dirigida al control de la hipertensión arterial sistémica en un municipio rural lejano de Amazonas, Brasil. Se realizó un análisis temático para interpretar el contenido de 11 entrevistas semiestructuradas, realizadas con gestores municipales, profesionales de la APS y usuarios hipertensos. La accesibilidad geográfica estuvo condicionada por la movilidad fluvial, la disponibilidad de transporte, la condición económica de los usuarios para el desplazamiento y la presencia de servicios en las comunidades ribereñas. En términos de disponibilidad, la existencia de profesionales de salud, medicamentos, equipos y la integración de la APS con la Red de Atención de Salud reflejan la oportunidad para el diagnóstico y seguimiento de los pacientes hipertensos. A pesar de ser complejo el acceso a la salud, las dimensiones evaluadas muestran graves debilidades en un contexto marcado por disparidades socioespaciales y la ausencia de políticas públicas, lo que compromete la garantía del derecho a la salud.

This single-case study aimed to evaluate access the geographic accessibility and availability of primary health care (PHC) in a remote rural municipality in Amazonas Stater, Brazil, to control systemic arterial hypertension. A thematic analysis was conducted to interpret the content of 11 semi-structured interviews with municipal managers, PHC professionals, and hypertensive healthcare users. Geographical accessibility is associated with river mobility, transportation availability, users’ financial travelling condition, and the presence of services near riverine communities, whereas availability to diagnose and monitor hypertensive patients depend on the presence of healthcare providers, medications, and equipment and the integration of PHC with the local health care network. Although access to health is more complex than our research goals, the evaluated dimensions show weaknesses which are exacerbated by a context marked by socio-spatial disparities and absent public policies, compromising the guarantee of individuals’ right to health.

This single-case study aimed to evaluate access the geographic accessibility and availability of primary health care (PHC) in a remote rural municipality in Amazonas Stater, Brazil, to control systemic arterial hypertension. A thematic analysis was conducted to interpret the content of 11 semi-structured interviews with municipal managers, PHC professionals, and hypertensive healthcare users. Geographical accessibility is associated with river mobility, transportation availability, users’ financial travelling condition, and the presence of services near riverine communities, whereas availability to diagnose and monitor hypertensive patients depend on the presence of healthcare providers, medications, and equipment and the integration of PHC with the local health care network. Although access to health is more complex than our research goals, the evaluated dimensions show weaknesses which are exacerbated by a context marked by socio-spatial disparities and absent public policies, compromising the guarantee of individuals’ right to health.

Este es un estudio de caso único con el objetivo de comprender el acceso a la atención primaria de salud (APS) en cuanto a la accesibilidad geográfica y la disponibilidad de asistencia en salud dirigida al control de la hipertensión arterial sistémica en un municipio rural lejano de Amazonas, Brasil. Se realizó un análisis temático para interpretar el contenido de 11 entrevistas semiestructuradas, realizadas con gestores municipales, profesionales de la APS y usuarios hipertensos. La accesibilidad geográfica estuvo condicionada por la movilidad fluvial, la disponibilidad de transporte, la condición económica de los usuarios para el desplazamiento y la presencia de servicios en las comunidades ribereñas. En términos de disponibilidad, la existencia de profesionales de salud, medicamentos, equipos y la integración de la APS con la Red de Atención de Salud reflejan la oportunidad para el diagnóstico y seguimiento de los pacientes hipertensos. A pesar de ser complejo el acceso a la salud, las dimensiones evaluadas muestran graves debilidades en un contexto marcado por disparidades socioespaciales y la ausencia de políticas públicas, lo que compromete la garantía del derecho a la salud.

Estudo de caso único com objetivo de compreender o acesso à atenção primária à saúde (APS) em relação à acessibilidade geográfica e disponibilidade em um município rural remoto do Amazonas, Brasil, para o cuidado à saúde voltado ao controle da hipertensão arterial sistêmica. Realizou-se a análise temática como método de interpretação do conteúdo das 11 entrevistas semiestruturadas realizadas com gestores municipais, profissionais da APS e usuários hipertensos. A acessibilidade geográfica está condicionada à mobilidade fluvial, disponibilidade de transporte, condição financeira dos usuários para deslocamento e presença dos serviços nas comunidades ribeirinhas. Na disponibilidade, a existência de profissionais de saúde, medicamentos, equipamentos e a integração da APS com a Rede de Atenção à Saúde refletem na oportunidade de diagnóstico e acompanhamento dos hipertensos. Não obstante o acesso à saúde seja mais complexo, as dimensões avaliadas mostram fragilidades exacerbadas pelo contexto marcado por disparidades socioespaciais e ausência de políticas públicas, comprometendo a garantia do direito à saúde.

A pandemia de Covid-19 afetou todas as esferas da nossa vida. Mulheres no período perinatal têm necessidades únicas, demandando diretrizes de saúde e segurança devido aos riscos do isolamento social. Objetivou-se conhecer a vivência de mulheres na gestação ou puerpério no contexto da pandemia durante atendimento em hospital de referência. Estudo qualitativo pautado em referenciais da integralidade do cuidado e cotidiano. Participaram 18 mulheres, gestantes e puérperas. Três temas emergiram: repercussões na gestação e puerpério; repercussões na vida prática; e estratégias de enfrentamento criadas pelas mulheres. Os relatos desvelam diferentes repercussões da pandemia na vida das mulheres e de suas famílias, bem como estratégias e cuidados usados para mitigar os efeitos adversos. Sugere-se o direcionamento de medidas preventivas e políticas públicas que priorizem mulheres grávidas e puérperas, reconhecendo e acolhendo questões subjetivas envolvidas nesse momento na vida da mulher.

The Covid-19 pandemic has affected all aspects of our lives. Women in the perinatal period have unique needs, demanding health and safety guidelines regarding the risks associated to social isolation. The objective was to know the women’s experience during pregnancy or puerperium in the pandemic while being cared at a hospital. Qualitative study referenced on concepts of integrality of care and daily life. Eighteen pregnant and postpartum participated. Three themes emerged: Repercussions on pregnancy and puerperium, repercussions on practical life, and coping strategies created by women. The reports reveal different repercussions of the pandemic in the lives of women and their families, also the strategies and precautions used to mitigate its adverse effects. We suggest directing preventive measures and public health policies to prioritize pregnant and postpartum women, recognizing and embracing subjective issues involved at this moment in women’s lives.

La pandemia de Covid-19 afectó todas las esferas de nuestra vida. Mujeres en el período perinatal tienen necesidades únicas, que demandan directrices de salud y seguridad con relación a los riesgos debido al aislamiento social. El objetivo fue conocer la experiencia de mujeres en la gestación o el puerperio en el contexto de la pandemia durante su atención en un hospital de referencia. Estudio cualitativo pautado en factores referenciales de la integralidad del cuidado y del cotidiano. Participaron 18 mujeres, gestantes y puérperas. Surgieron tres temas: Repercusiones en la gestación y el puerperio, repercusiones en la vida práctica y estrategias de enfrentamiento creadas por las mujeres. Los relatos muestran diferentes repercusiones de la pandemia en la vida de las mujeres y sus familias, así como estrategias y cuidados usados para mitigar los efectos adversos. Se sugiere la dirección de medidas preventivas y políticas públicas para que se prioricen las mujeres embarazadas y puérperas, reconociendo y recogiendo cuestiones subjetivas presentes en ese momento en la vida de la mujer.

The Covid-19 pandemic has affected all aspects of our lives. Women in the perinatal period have unique needs, demanding health and safety guidelines regarding the risks associated to social isolation. The objective was to know the women’s experience during pregnancy or puerperium in the pandemic while being cared at a hospital. Qualitative study referenced on concepts of integrality of care and daily life. Eighteen pregnant and postpartum participated. Three themes emerged: Repercussions on pregnancy and puerperium, repercussions on practical life, and coping strategies created by women. The reports reveal different repercussions of the pandemic in the lives of women and their families, also the strategies and precautions used to mitigate its adverse effects. We suggest directing preventive measures and public health policies to prioritize pregnant and postpartum women, recognizing and embracing subjective issues involved at this moment in women’s lives.

A pandemia de Covid-19 afetou todas as esferas da nossa vida. Mulheres no período perinatal têm necessidades únicas, demandando diretrizes de saúde e segurança devido aos riscos do isolamento social. Objetivou-se conhecer a vivência de mulheres na gestação ou puerpério no contexto da pandemia durante atendimento em hospital de referência. Estudo qualitativo pautado em referenciais da integralidade do cuidado e cotidiano. Participaram 18 mulheres, gestantes e puérperas. Três temas emergiram: repercussões na gestação e puerpério; repercussões na vida prática; e estratégias de enfrentamento criadas pelas mulheres. Os relatos desvelam diferentes repercussões da pandemia na vida das mulheres e de suas famílias, bem como estratégias e cuidados usados para mitigar os efeitos adversos. Sugere-se o direcionamento de medidas preventivas e políticas públicas que priorizem mulheres grávidas e puérperas, reconhecendo e acolhendo questões subjetivas envolvidas nesse momento na vida da mulher.

La pandemia de Covid-19 afectó todas las esferas de nuestra vida. Mujeres en el período perinatal tienen necesidades únicas, que demandan directrices de salud y seguridad con relación a los riesgos debido al aislamiento social. El objetivo fue conocer la experiencia de mujeres en la gestación o el puerperio en el contexto de la pandemia durante su atención en un hospital de referencia. Estudio cualitativo pautado en factores referenciales de la integralidad del cuidado y del cotidiano. Participaron 18 mujeres, gestantes y puérperas. Surgieron tres temas: Repercusiones en la gestación y el puerperio, repercusiones en la vida práctica y estrategias de enfrentamiento creadas por las mujeres. Los relatos muestran diferentes repercusiones de la pandemia en la vida de las mujeres y sus familias, así como estrategias y cuidados usados para mitigar los efectos adversos. Se sugiere la dirección de medidas preventivas y políticas públicas para que se prioricen las mujeres embarazadas y puérperas, reconociendo y recogiendo cuestiones subjetivas presentes en ese momento en la vida de la mujer.

RESUMO Objetivo: avaliar o perfil clínico de pacientes portadores de câncer colorretal com idade inferior a 50 anos atendidos em um hospital público de Brasília ao longo de 5 anos. Métodos: estudo longitudinal e retrospectivo. Foram incluídos 184 pacientes submetidos a procedimento cirúrgico no Hospital Regional da Asa Norte (HRAN), incluindo aqueles que realizaram apenas biópsia, entre janeiro de 2013 e janeiro de 2018. Os pacientes foram divididos em dois grupos: com idade inferior a 50 anos (n=39) e idade igual ou superior a 50 anos (n=145). Os grupos foram comparados em relação às seguintes variáveis: idade, gênero, sintomatologia, tempo entre início dos sintomas e diagnóstico, antecedentes familiares e pessoais, localização do tumor, características anatomopatológicas, conduta cirúrgica estabelecida, estadiamento e mortalidade. Resultados: no grupo dos pacientes com idade inferior a 50 anos houve maior concentração de indivíduos com estadiamento III e IV (p=0,041), foi mais frequente a presença de tumores pouco diferenciados (10,25% contra 3,52%; p=0,153), foram descritas maiores incidências de margens cirúrgicas comprometidas (p=0,368), invasão angiolinfática (p=0,07) e perineural (p=0,007), o que denota doença mais avançada nesse grupo de pacientes. Conclusões: o estudo evidenciou a baixa efetividade dos métodos de rastreamento populacional para câncer colorretal atualmente empregados nesta população, visto a elevada incidência da doença e ao diagnóstico tardio em ambos os grupos.

ABSTRACT Objective : to evaluate the clinical characteristics of patients with colorectal cancer under the age of 50 treated at a public hospital in Brasilia over 5 years. Methods: we conducted a longitudinal, retrospective study, with 184 patients undergoing surgical procedures at the Asa Norte Regional Hospital (HRAN), including those who underwent only biopsy, between January 2013 and January 2018. We divided the patients into two groups: under the age of 50 (n=39) and age equal to or greater than 50 years (n=145). We compared the groups as to age, sex, symptoms, time between symptom onset and diagnosis, family and personal history, tumor location, histopathological characteristics, applied surgical management, staging and mortality. Results: the group of patients under the age of 50 had more individuals with stage III and IV (p=0.041), more frequent poorly differentiated tumors (10.25% versus 3.52%; p=0.153), and higher incidences of compromised surgical margins (p=0.368), angiolymphatic (p=0.07) and perineural (p=0.007) invasion, which denotes more advanced disease in this group of patients. Conclusions: the study showed the low effectiveness of population screening methods for colorectal cancer currently used in this population, given the high incidence of the disease and late diagnosis in both groups.

Resumo: O objetivo deste trabalho foi caracterizar quimicamente o pescado marinho ubarana (Albula vulpes) e desenvolver hambúrguer de peixe. Foram preparadas três formulações de hambúrguer de peixe, com 5, 8 e 10% de fécula de mandioca e ingredientes funcionais (cebola, alho e pimenta-do-reino). Foram realizadas análises centesimais, microbiológicas e do pH da matéria-prima, assim como análises sensoriais dos hambúrgueres de peixe. O pescado ubarana apresentou rendimento e valor nutricional comparáveis aos de espécies de valor comercial, com elevado teor proteico e baixo teor de lipídios. Os teores de proteínas dos hambúrgueres de peixe variaram entre 17,52 e 19,40 g 100 g-1 (crus) e 20,74 e 24,25 g 100 g-1 (grelhados), e os de lipídios, entre 0,20 e 0,73 g 100 g-1 (crus) e 0,36 e 0,77 g 100 g-1 (grelhados). Nos testes sensoriais, as formulações receberam notas entre seis e sete na escala hedônica de nove pontos. Os índices de aceitação foram superiores a 70% para todos os atributos avaliados. Assim, o aproveitamento desta espécie subutilizada mostra-se viável.

Abstract: The objective of this work was to perform the chemical characterization of marine bonefish (Albula vulpes) and the development of fish burgers. Three formulations of fish burgers were prepared, containing 5, 8, and 10% cassava starch and functional ingredients (onion, garlic, and ground white pepper). Proximate composition, microbiological and pH analyses of the raw material, and fish burgers were performed, as well as the sensory analyses of the fish burgers. The yield and nutritional value of bonefish was found to be comparable with those of species of commercial value, with high-protein and low-lipid contents. The protein content of the fish burgers varied from 17.52 to 19.40 g 100 g-1 (raw), and from 20.74 to 24.25 g 100 g-1 (grilled); and the lipid contents ranged from 0.20 to 0.73 g 100 g-1 (raw), and from 0.36 to 0.77 g 100 g-1 (grilled). In the sensory tests, the formulations received scores between six and seven on the nine-point hedonic scale. Acceptance indexes were higher than 70% for all the assessed attributes. Therefore, the use of this underutilized species proves to be feasible.

Introduction: studies have shown high concentration of monounsaturated fatty acids, carotenoids, polyphenols and ascorbic acid in Buriti fruit (Mauritia flexuosa L.f.). This study evaluated the in vitro and in vivo antioxidant activities of buriti fruit (Mauritia flexuosa L.f.). Methods: the chemical composition and total phenolic and carotenoid contents of the buriti pulp and the feed rations were determined, and the in vitro antioxidant activity was analyzed using the 2,2-diphenyl-1-picrylhydrazyl (DPPH) radical assay. Wistar rats (21 days old) were randomly allocated (n=10) into a control groups and experimental groups (feed enriched with buriti pulp). After 60 days, the in vivo antioxidant activity was evaluated through the determination of the catalase activity and non-protein sulfhydryl (NPSH) groups in the liver and quantification of malondialdehyde (MDA) in the plasma and tissues. Results: high contents of oleic fatty acids (73.3%), phenolic compounds (192 ± 0.3 mg/100 g) and carotenoids (23.9 ± 0.5 mg/100 g) as well as elevated in vitro antioxidant activity were found in the buriti pulp. The enriched diet had higher contents of phenols and carotenoids as well as higher antioxidant activity compared with the standard feed (p < 0.05). There were no differences between the groups regarding catalase activity in the liver and MDA concentrations in the plasma, liver and kidneys. The male rats of the experimental group had higher liver concentrations of NPSH compounds (p < 0.05). Conclusion: these results may corroborate the claim that buriti fruit is an antioxidant functional food and support its utilization in a nutritionally balanced diet.

Introducción: estudios previos han demostrado que la fruta Burití (Mauritia flexuosa L.f). posee una alta concentración de ácidos grasos monoinsaturados, carotenoides, polifenoles y ácido ascórbico. Este estudio evaluó la actividad antioxidante in vitro e in vivo del Burití. Métodos: fueron determinadas la composición química, el contenido de compuestos fenólicos y de carotenoides tanto de la pulpa del Burití como de las raciones de alimento. La actividad antioxidante in vitro fue analizada utilizando el ensayo del radical 2,2-difenil-1-picrilhidrazil (DPPH). Ratas Wistar (21 días de edad) fueron asignadas al azar (n = 10) en grupos controles y grupos experimentales (alimentación enriquecida con pulpa de Burití). Después de 60 días, la actividad antioxidante in vivo se evaluó mediante la actividad enzimática de la catalasa y grupos sulfhidrílo no proteico (NPSH) en el hígado, y se cuantificó el malondialdehído (MDA) en plasma y tejidos. Resultados: la pulpa del Burití presentó alto contenido de ácido graso oleico (73,3%), compuestos fenólicos (192 ± 0,3 mg/100 g) y carotenoides (23,9 ± 0,5 mg/100 g), así como una elevada actividad antioxidante in vitro. La dieta enriquecida tenía mayor contenido de fenoles y carotenoides, y una mayor actividad antioxidante en comparación con la alimentación estándar (p < 0,05). No se observaron diferencias entre los grupos con respecto a la actividad de la catalasa en el hígado y las concentraciones de MDA en plasma, hígado y riñones. Las ratas macho del grupo experimental tuvieron concentraciones hepáticas más altas de NPSH (p < 0,05). Conclusión: estos resultados pueden corroborar la hipótesis de que la fruta Burití es un alimento funcional antioxidante y su consumo es conveniente en una dieta nutricionalmente equilibrada.

Relata-se um caso de um paciente com queixa principal de dor lombar à esquerda, portador de angiomiolipomas renais (AMLRs) bilaterais, com a lesão mais volumosa de 6,2 cm em seu maior diâmetro, submetido a tratamento endovascular por embolização arterial superseletiva com microesferas. Os AMLRs são tumores benignos raros. A maioria é esporádica, enquanto uma minoria está associada à Esclerose Tuberosa Complexa (ETC). Os AMLRs maiores do que 4 cm devem ser tratados devido ao maior risco de complicações, principalmente hemorrágicas. A embolização arterial seletiva (EAS) é um tratamento efetivo e seguro para os AMLRs.

We report a case of a patient with a major complaint of left lumbar pain, diagnosed with bilateral renal angiomyolipomas (AMLRs), with the most voluminous lesion of 6.2 cm in its largest diameter, underwent endovascular superselective arterial embolization with microspheres. The AMLRs are rare benign tumors. Most are sporadic, while a minority is associated with Tuberous Sclerosis Complex (ETC). The AMLRs larger than 4 cm must be treated due to higher risk of complications, especially hemorrhagic. A selective arterial embolization (EAS) is an effective and safe treatment for AMLRs.

Raízes finas, <2 mm de diâmetro, são as principais responsáveis pela absorção de água e nutrientes e, portanto, têm um papel central nos ciclos carbono, água e nutrientes, desde o nível da planta até o ecossistêmico. A densidade do comprimento radicular (DCR), a biomassa de raízes finas (BRF) e a distribuição vertical de raízes finas (DVR) no perfil do solo têm sido utilizados como bons descritores da eficiência no uso de recursos e de estocagem de carbono no solo. Ao longo de gradientes altitudinais, a diminuição da temperatura e da radiação solar (dependendo da frequência de eventos de neblina) podem reduzir as taxas de decomposição e disponibilidade de nutrientes, o que poderia estimular o aumento do investimento das raízes finas para maximizar a absorção de água e nutrientes. O presente estudo avaliou a variação sazonal de parâmetros radiculares nas florestas ombrófilas densas de Terras Baixas (FODTB) e Montana (FODM) na Mata Atlântica. A hipótese foi a de que o investimento em BRF e DCR seria maior na FODM, o que poderia maximizar a eficiência na absorção de recursos. A BRF e a DCR foram maiores na FODM em ambas as estações, especialmente na profundidade de 0-5 cm. A BRF total nos primeiros 30 cm de solo na FODTB foi significativamente menor (334 g.m-2 na estação seca e 219 g.m-2 na chuvosa) do que na FODM (875 e 451 g.m-2 nas estações seca e chuvosa, respectivamente). Na profundidade de 0-5 cm em ambas as altitudes, a DCR aumentou da estação seca para chuvosa independentemente de variações na BRF. Apesar da relevância da BRF para descrever processos relacionados à dinâmica de carbono, a variação da DCR entre estações, independente de variações na BRF, indica que a DCR é um melhor descritor para estudos caracterizando o potencial de absorção de água e nutrientes na Floresta Atlântica. As diferenças da DCR entre altitudes dentro do contexto de uso de recursos devem ser consideradas em estudos sobre estabelecimento, crescimento de plântulas e dinâmica de populações na Floresta Atlântica. No nível ecossistêmico, as variações sazonais da DCR podem aumentar nosso entendimento sobre o funcionamento da Floresta Atlântica em termos de fluxos biogeoquímicos em um possível cenário de mudanças climáticas e ambientais.

Fine roots, <2 mm in diameter, are responsible for water and nutrient uptake and therefore have a central role in carbon, nutrient and water cycling at the plant and ecosystem level. The root length density (RLD), fine root biomass (FRB) and vertical fine root distribution (VRD) in the soil profile have been used as good descriptors of resource-use efficiency and carbon storage in the soil. Along altitudinal gradients, decreases in temperature and radiation inputs (depending on the frequency of fog events) may reduce decomposition rates and nutrient availability what might stimulate plants to invest in fine roots, increasing acquisition of resources. We evaluated the seasonal variation of fine root parameters in a Lowland and Montane forest at the Atlantic Rain Forest. We hypothesized that, due to lower decomposition rates at the Montane site, the FRB and RLD at soil surface will be higher in this altitude, which can maximize the efficiency of resource absorption. FRB and RLD were higher in the Montane forest in both seasons, especially at the 0-5 layer. At the 0-5 soil layer in both sites, RLD increased from dry to wet season independently of variations in FRB. Total FRB in the top 30 cm of the soil at the Lowland site was significantly lower (334 g.m-2 in the dry season and 219 g.m-2 in the wet season) than at the Montane forest (875 and 451 g.m-2 in the dry and wet season, respectively). In conclusion, despite the relevance of FRB to describe processes related to carbon dynamics, the variation of RLD between seasons, independently of variations in FRB, indicates that RLD is a better descriptor for studies characterizing the potential of water and nutrient uptake at the Atlantic Rain Forest. The differences in RLD between altitudes within the context of resource use should be considered in studies about plant establishment, seedling growth and population dynamics at the Atlantic Rain Forest. At the ecosystem level, RLD and it seasonal variations may improve our understanding of the Atlantic rain forest functioning in terms of the biogeochemical fluxes in a possible scenario of climate change and environmental changes.

A pneumoconiose por metal duro, descrita pela primeira vez em 1964, é uma doença difusa causada por inalação de partículas de cobalto. A doença pode se manifestar de três formas diferentes: asma ocupacional, doença intersticial e alveolite alérgica. Relata-se um caso de um jovem do sexo masculino, afiador de ferramentas, com quadro de tosse seca e dispnéia progressiva há um ano, apresentando-se à admissão com pneumotórax espontâneo bilateral. O diagnóstico foi confirmado através de biópsia pulmonar a céu aberto.

Hard metal pneumoconiosis, first described in 1964, is a diffuse disease caused by the inhalation of cobalt particles. The disease can manifest as occupational asthma, interstitial disease or allergic alveolitis. We report the case of a young male, working as a tool sharpener, who presented with dry cough and progressive dyspnea for one year, as well as with spontaneous bilateral pneumothorax at admission. The diagnosis was confirmed by open lung biopsy.